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당뇨병성 신경병증 이란?
당뇨병에 의해 말초신경의 기능이나 구조에 이상이 나타나는 것을 당뇨병성 신경병증이라고 한다. 당뇨병성 신경병증은 그 자체가 직접 사망원인이 되는 경우가 드물기 때문에 임상에서 간과되기 쉽지만 당뇨병 환자에서 가장 흔한 만성 합병증으로서 병적상태에 의한 일상생활의 장애를 고려한다면 결코 가볍게 넘길 합병증이 아니다.
당뇨병성 신경병증은 당뇨병 초기에 다른 만성합병증이 없이 나타나기도 하고 때로는 말기까지 나타나지 않기도 하는 등 발생이 일정치 않지만 다른 만성 합병증과 같이 당뇨병의 정도 및 유병기간과 관계가 있는 것으로 생각되고 있다.
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당뇨병성 신경병증의 증상은 어떤가요?
당뇨병성 신경병증의 증상은 어느 부위의 어떤 종류의 말초 신경이 손상되었는지에 따라 달라지기 때문에 여러 가지 증상유형이 있는데 많은 환자들에서 여러 가지 유형이 혼합되어 나타난다. 직경이 큰 신경섬유가 주로 손상되었는지 혹은 작은 신경섬유가 손상되었는지 여부에 따라 증상이 다르기는 하지만 주행거리가 긴 신경일수록(신경세포의 길이가 길수록) 손상될 가능성이 많기 때문에 상지보다는 하지에서 증상이 더 현저하다.
1) 감각증상
: 당뇨병성 신경병증에서 나타나는 감각증상은 주로 지각이상,
이상감각이지만 때로는 지각과민이나 작열통 등이 나타나며
드물게는 심한 통증 때문에 정상생활을 거의 못하는 경우도
있다. 당뇨병성 다발성 말초신경병증에서의 감각장애는 흔히
발가락부터 감각장애가 나타나서 점차 위로 진행하는데 보통
무릎 부위까지 진행되면서 손가락이나 손에서도 증상이 나타
난다.
2) 운동증상
: 당뇨병성 신경병증으로 운동 신경이 손상되면 근력 감퇴와
근위축이 일어난다. 당뇨병에서는 순수한 운동성 신경장애만
보이는 경우는 매우 드물어서 자세히 진찰하면 대부분 어느
정도의 감각장애를 확인할 수 있다.
3) 자율신경계 증상
: 당뇨병성 자율신경병증은 일반적으로 임상 증상이
현저하지 않고 애매한 경우가 많으며, 진단 방법의 제한으로
간과되는 수가 많지만 당뇨병 환자 중 약 40%에서 심혈관
기증 검사상 자율신경장애가 있고 여러 장기의 기능 장애와
관련이 있기 때문에 진단과 관찰이 필요하다.
일반적으로 당뇨병성 자율신경병증은 발의 발한장애와 온도
조절의 장애로 시작되며, 발기부전, 배뇨장애를 거쳐 심혈관계
반응의 이상으로 이어지며 상체의 발한장애, 기립성 저혈압,
소화기능 장애 및 저혈당에 대한 인지능력의 저하로 진행된다.
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기존 당뇨병성 신경병증의 진단방법은 어떤 것들이 있나요?
기존 감각신경을 알아보는 검사방법으로는 모노필라멘트, 튜닝포크, 팁썸, NCV등이 있다.
1) 모노필라멘트 : 통각 검사로 발바닥의 10군데를 모노필라멘트가 약간 휠
정도의 압력으로 찔러 환자가 느끼는지 검사하는 방법이다.
2) 튜닝포크 : 진동을 단계적으로 변화시켜 가며 환자의 발등의 뼈에 진동을
주어 환자가 느끼는지 검사하는 진동각 검사이다.
3) 팁섬 : 금속과 플라스틱을 번갈아 환자의 발에 접촉시켜 환자가 온도
변화를 느끼는지 검사하는 온도각 검사이다.
4) NCV : 신경전도검사로 신경에서 자극의 전달 속도를 검사하여 신경의
손상을 알아보는 검사 방법이다.
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기존 진단방법의 단점은 무었입니까?
검진 시 불편한 점이 많고, 주관적 오류가 발생할 확률이 높은 점을 들 수 있다.
기존 검사방법은 주로 감각 신경의 이상을 검사한다. 감각 신경의 이상은 이미 신경병증의 과도한 진행을 의미하므로 기존 검사 방법으로는 신경병증의 조기진단이 어렵다. 검사의 진행과 진단이 환자의 반응에 의존하고 환자의 표현 방법이 다양하여 주관적 오류가 발생할 확률이 높다. 또한 환자의 눈을 감게 하여 검사를 시행하므로 환자의 불안이 가중될 우려가 있으며 환자가 정상으로 보이기 위해 거짓말을 할 가능성 또한 배제할 수 없다. 검사 방법 상 시간이 오래 걸리는 등 검진 시 불편한 점이 많다.
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뉴로체크™의 장점은 무엇입니까?
뉴로체크는 당뇨병으로 인한 자율신경 손상 시 가장 먼저 나타나는 증상인 발바닥의 발한 감소를 알아보는 방법으로 당뇨병성 신경병증을 조기에 진단할 수 있다. 발바닥에 뉴로체크를 붙여 10분 안에 색깔 변화만으로 결과를 바로 확인할 수 있으므로 간단하고 신속하며 환자의 협조가 불필요하다. 눈으로 직접 확인할 수 있으므로 객관적이다. NCV의 고가 검사 방법은 보험 삭감 및 환자의 부담으로 검사를 진행하기 어려웠던 것에 반해 뉴로체크는 저렴하며 조기 진단 및 효과적인 처치를 통한 족부병증의 예방은 막대한 건강보험 비용의 절감 및 사회보장 비용의 절감으로 이어진다.
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뉴로체크™의 진단 주기는 얼마나 되나요?
발의 건강상태를 확인하기 위해서 6개월에 한 번 정도의 검사를 실시할 것이 권장된다.
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동일 성분, 함량의 다른 제품이 국내에 있나요?
뉴로체크™는 독일의 miro Verbandstoffe GmbH사 로부터 수입, 판매 되며 국내 유일한 제품입니다.
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약국에서 구입하면 되나요?
뉴로체크™는 의사의 처방을 필요로 하는 전문의약품 이므로 현재 종합병원 및 의원에서 검사를 실시하고 있습니다.
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현재 뉴로체크™를 사용하고 있는 종합병원은 어디인가요??
강남차병원, 강북삼성병원, 신촌세브란스, 영동세브란스, 이대동대문병원, 분당서울대병원, 분당제생병원, 노원을지병원, 대림성모병원, 평촌성심병원, 아주대학교병원, 부천세종병원 등
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